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小宝宝脐带血救活大姐姐

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战士 发表于 2012-10-9 23:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
本报讯(记者代丽丽)日前,北京市脐血库举行成立十周年庆典晚会,本报曾经报道过的那名身世坎坷,历经曲折获得新生的婷婷跟她的脐带血捐献者,一个仅有1岁7个月的小弟弟第一次见面,将整台晚会的气氛推向高潮。

  今年4月24日,本报曾以《脐带血让“幸子”起死回生》为题报道了一个白血病少女婷婷的生命奇迹。这个命运多舛的女孩13年前被亲生父母送人,去年被查出患上了白血病,最好的治疗方法就是造血干细胞移植,她的父母及兄弟姐妹是配型筛查的首选。但是十多年来,婷婷的亲生父母几经搬迁,没有了消息,养父母给予她的爱却早已超越血缘,养母经受不住这个沉重的打击精神崩溃,住进了精神病院,养父发疯似地到处张贴寻人启事,托人打听,终于找到了婷婷的亲生父母。远在杭州打工的生父并没有回来看婷婷,生母带着两个姐姐来了,可是两个姐姐跟她的配型均不相合,一切努力回到了原点。后来,在医生的帮助下,他们在北京市脐血库找到了一份5个位点相合的脐带血,最终,这份血液挽救了婷婷的生命。

  4月份报道婷婷的故事时,她刚刚做完移植手术,还在层流病房里观察,而如今的她身体已经康复,可以像同龄的孩子一样享受正常快乐的生活了。重获新生的婷婷非常想知道给她捐献脐带血的是怎样一个拥有伟大爱心的人,为了满足婷婷一家的心愿,在十周年庆典晚会上,脐血库特意把那份脐带血的主人请到了现场。

  为了不破坏这个家庭来之不易的幸福生活,从始至终,参与这件事的人们都对婷婷隐瞒了真相,她至今都不知道,当初来看望自己的“干妈”和“干姐姐”其实是自己的亲生母亲和姐姐,在她出场之前,主持人倡议全场观众,让大家共同保守这个秘密。

  在一片掌声中,婷婷出场了,头戴鸭舌帽,一身运动装的女孩精神抖擞,青春洋溢。出乎婷婷意料的是,那个让自己重获新生的捐献者居然是一个只有1岁7个月大的小弟弟,被妈妈抱在怀里走上台来。婷婷见到自己的救命恩人,激动地把早已准备好的一把平安锁送给小弟弟,小弟弟的妈妈侯女士也代表儿子把两本书送给婷婷,一本《热爱生命》,一本《时间简史》。侯女士说:“我们希望婷婷能够勇敢坚强地面对病痛,拥有健康快乐的生活态度。在孕育一个新生命的时候,我们从来没想过会肩负起另一个生命获得健康的希望。宝宝那么小,但他的脐带血就能救活那么大的一个姐姐,真的很感慨。宝宝还太小,他根本不知道发生了什么事情,也无法理解当初妈妈的捐献举动有多么重要的意义。但是我相信,等他长大了,他一定会为此而自豪。”

  据悉,北京市脐血库成立十年来,为400多位患者提供了脐带血造血干细胞,使400多个生命重获新生,他们之中,有年逾80的老人,还有不到两个月的婴儿,有刚生完宝宝的妈妈,也有世界移植体重最大的患者,很多难忘的故事让人感慨万千。然而,截至目前,北京地区脐带血的存储量已突破15万份,可实际上,绝大多数血液都是自体存储,公共库的血液只有3万份。根据国际先进脐带血库的经验,当一个脐带血库的储量达到5万份的时候,它的配型几率就可以达到90%以上,所以脐带血库也呼吁生育的家庭奉献爱心,捐献脐带血,捐献不需支付任何费用。
http://roll.sohu.com/20121009/n354510482.shtml
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 楼主| 战士 发表于 2012-10-9 23:11 | 显示全部楼层
(百度)
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。



目录
脐带血的用途 脐带血的保存 临床使用率 脐血移植与骨髓移植 脐带血库 保存机构及流程 为何储存脐带血 采集脐带血有无影响 展开 脐带血的用途 脐带血的保存 临床使用率 脐血移植与骨髓移植 脐带血库 保存机构及流程 为何储存脐带血 采集脐带血有无影响 展开



编辑本段脐带血的用途  脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌,进行性肌营养不良等)。
编辑本段脐带血的保存保存方法  脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序,冷冻在-196℃的深低温液氮中,并能长期保存。保存脐带血的好处  
脐带血

  脐带血的造血干细胞具有如下优点:
  脐带血造血干细胞,未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。
  脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。
  脐带血的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响。
  脐带血于出生即可存放在-198℃液氮中储存,可随时取用。
  以脐带血做异基因移植时,较少有排斥反应,发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。脐带血被储期限  现有的实验数据资料表明,脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性,脐带血的保存历史也有近二十年,从理论上讲可以长期保存。现代最新的保存技术已与以往的保存技术不能同日而语,在以往的保存技术下,造血干细胞已有40余年的保存历史,普通组织细胞的保存历史也有百余年,最新的保存技术已用程控降温,添加细胞内、外保护剂等技术克服了以往冷冻时对细胞损伤的问题,北京市脐带血造血干细胞库采用的是目前世界上最先进的干细胞保存技术,所以从保存技术上说,脐带血造血干细胞可以在北京脐血库长期保存。
编辑本段临床使用率  
脐带血抽取

  造血干细胞移植已有30年的历史,80年代以前都是以骨髓移植为主。50年代以后又出现外周血造血干细胞移植,90年代脐带血造血干细胞成为继骨髓和外周血后又一个新的造血干细胞的来源,日益受到人们的重视。据统计,目前全世界骨髓库有七、八百万人登记,使用机率只有0.1%-0.2%,而脐带血库则存有7万多份,经过短短数年,使用率已达3%左右。
编辑本段脐血移植与骨髓移植  脐带血采集时对产妇、新生儿无影响。脐带血移植时HLA不须完全相合,同胞间有75%的机会适合使用,非亲属间适合使用的机会也大为增加。也发生较少排斥反应,程度也较轻。
  骨髓移植是用针插入骨中抽取,需骨髓穿刺,麻醉并住院一天,局部有时会淤血或疼痛。移植时HLA须完全相合,同胞间约有25%的机会相合,非亲属间的配对成功率只有十万分之一。排斥反应较重,常是造成移植失败的主因。
  目前,随着脐带血造血干细胞移植术被卫生部批准为三类医疗技术在临床广泛使用,脐带血造血干细胞移植使用数量也逐年上升,世界脐血库联盟数据显示:脐带血的综合使用比率超过1/10,远超骨髓库1/1000的使用率,已经成为造血干细胞临床移植术医生的新选择。
编辑本段脐带血库概述  
脐带血库

  脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构,国际上也称之为脐血银行(CORD BLOOD BANK),或生命银行(LIFE BANK)。它包括公共库和自体库。
  为什么要建立脐带血库?
  脐带血中含有丰富的造血干细胞,这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植,治疗很多不治之症。而且疗效好,副作用小,医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型,非亲属之间的配型完全相同的的概率极低,寻找供体非常困难,所以需要有大基数库存才有意义,且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存,否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来,达到取之于大众,为大众服务的目的,同时也可以满足个人自体储存的特别需要,以备日后不时之需。脐带血库类型  它包括公共库和自体库。北京市脐带血库  北京市脐带血造血干细胞库是正式获得卫生部执业许可,我国首家合法执业的脐带血造血干细胞库,也是北京市唯一合法执业的脐带血造血干细胞库。
编辑本段保存机构及流程保存脐带血的机构  保存脐带血的机构是需要通过国家审核的,未经国家审核批注的机构不能开展脐带血造血干细胞业务。
  目前卫生部通过审核批注的有10家,分别在北京、天津上海浙江广东山东四川西安等地,除了广东脐血库是政府出资建设,其他脐血库均为公私一体经营。
  跨地域采集在目前来说也是不被允许的。捐献脐带血的条件  年龄在18~35周岁的妈妈,怀孕期间各项检查指标正常,无孕期并发症,健康表的各项指标合格就可以捐献。采集脐带血的时间  分娩后立即采集。捐献人享受的待遇  1、捐献者可以获得由红十字会颁发的捐赠脐带血荣誉证书;
  2、捐献者在今后需要脐带血配型时,可以享受免费初步筛选;
  3、捐献者在今后配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血,捐献者享有优先权;
  4、捐献者在今后取用配型脐带血的时候可以享受优惠。捐献脐带血流程  1、在分娩前联系当地脐带血保存机构。
  2、身体检查;健康评估;各项指标合格后可签订《脐带血造血干细胞捐赠知情同意书》。并会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。
  3、管好脐带血收集组,于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘提醒医生协助抽取母血、采集脐带血,并请医生将脐带血采集表填写完整。
  4、孕妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问,随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血,以确保脐带血干细胞的活性。
  5、过实验室检测处理程序,60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。
  6、要您是捐赠者,无论检测结果如何,都会收到红十字会签发的捐赠荣誉证书表彰您的爱心。自存脐带血流程  在分娩前联系当地脐带血保存机构。 身体检查评估(自费)合格后可签订《脐带血造血干细胞储存协议书》。缴纳相应费用后会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。 保管好脐带血收集组,于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘提醒医生协助抽取母血、采集脐带血,并请医生将脐带血采集表填写完整。 孕妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问,随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血,以确保脐带血干细胞的活性。 经过实验室检测处理程序,60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。 脐带血保存机构会将脐带血样检报告邮寄给您。如果脐带血检测合格,我们将其入库保存,如果脐带血检测不合格,脐血库将在扣除部分检测费用后,退还其余费用。自存脐带血费用  由于各地收取的费用的不同,需要了解的可咨询当地脐带血保存机构。
  通常费用包含采集处理费、保管费。有些地区会根据缴费方式(如:一次性缴费还是每年缴费)的不同给予不同的优惠。由于费用较高,可办理免息分期付款。捐献和自体保存  如果决定将脐带血捐献给公共库,只需填写脐带血捐献的知情同意书,同时回答健康调查表上所提的问题即可,其余手续由接生医院和脐带血库完成。脐带血库对脐带血拥有使用权。 如果决定自体保存脐带血,需先与脐带血库签署自体保存协议书,并交付一定的费用。新生儿的脐带血被保存在自体脐带血库,存储者对脐带血有完全支配权。自体保存的脐带血只用于拥有者本人或经拥有者同意转让给其他家庭成员或其他第三者,同时孩子从出生90天起即享受30万元的长期医疗保险。
编辑本段为何储存脐带血  脐带血造血干细胞是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源,  
脐带血

储存了孩子的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份,脐带血目前不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症,而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。自体储存的脐带血一旦需要使用时,不需配型,细胞活性强,无免疫排斥的危险,移植成活率高,治愈率高,医疗费用低,另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。从未来的发展看,脐带血干细胞具有极高的医学价值:它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官,抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的武器;神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。
  同时储存了脐带血的孩子还将得到一份每年30万元的长期医疗保障保险,保险期为孩子出生后三个月起至18岁。
  孩子是我们生命的延续,珍爱生命,请您为孩子保留他/她的脐带血!
编辑本段采集脐带血有无影响  脐带血的采集时机是在您的宝宝娩出、脐带结扎并离断后。  
脐带血

采集人员是受过专门训练的助产医生或护士。因此采集过程不会对产妇分娩过程和胎儿产生任何影响。同时我们保证尊重并保护您和新生儿的个人稳私。
  脐带血在采集后应在多长时间内送至脐血库?送至脐血库前如何保存?
  脐带血采集后应暂时保存于4-24℃环境,应在24小时内由脐血库取血人员送至脐带血库。
  脐带血库如何保存脐带血?脐带血的质量是否有保障?
  脐带血送至北京脐血库后,首先在收血室进行产妇资料核对,为脐带血建立计算机档案;然后将脐带血送入GMP实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离;留取检测标本;添加冷冻保护剂;程控降温;最终保存在-196℃的液氮中。 每一步骤都配备有计算机条码系统可以自动识别脐带血的条码编号。同时由2人以上核对,保证脐带血的编号准确无误。每项检验结果都由2人以上审核,确保化验结果的准确性。每个液氮罐都有计算机自动控制补充液氮系统和电子自动报警装置,同时工作人员每日检查和记录罐中的液氮量。因此脐带血的保存是绝对安全的。 脐带血使用前,我们还会对脐带血进行基因鉴定,确保脐带血不会被错用,可以做到万无一失。 自体储存的脐带血,北京市脐血库为了保证它的专用性,承诺对其资料的保密。
http://baike.baidu.com/view/1364756.htm

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 楼主| 战士 发表于 2012-10-9 23:12 | 显示全部楼层
脐带血的特殊价值

脐带血的特殊价值,在于它含有造血干细胞,能够用于重建血液和免疫系统,这对治疗白血病和其他与血液和免疫系统有关的遗传疾病有重要的意义。

众所周知,目前治疗白血病最有效的方法,是将病人的白细胞用化疗或辐射方法杀死后,移植入健康人的骨髓。因为骨髓也含有能产生血液和免疫细胞的干细胞。骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种,对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾脏移植的要求都高。

一个人的组织型是由一组基因决定的,这组基因制造一种叫做人类白细胞抗原?简称HLA 的蛋白质。HLA分布于所有人体细胞的表面,免疫系统能够分辨HLA是属于自身的还是外来的,那些带着外来的HLA的细胞将被免疫细胞杀死。人体共有6对主要HLA基因,每对基因由两个等位基因组成,HLA的等位基因多达三十几种。如果供体和受体的组织配型不好,对受体会是致命的。这有两种情况:一种是受体体内还残留着自身的免疫细胞,对移植的细胞产生免疫反应,将之杀死,使得患者体内不存在免疫系统,极其容易感染疾病。另一种是反过来,移植的骨髓产生的免疫细胞攻击患者的原有细胞,产生了所谓“移植物抗宿主反应”,其结果往往导致死亡。

HLA基因位于第6染色体上。两位兄弟姐妹各从父母双方得到同一条第6染色体,因而有相同的HLA基因的概率只有25%。两个人如果没有亲缘关系的话,他们的组织配型可以很好地配对?12个等位基因中有6个相同 的概率则只有四百分之一。许多白血病患者就因为找不到合适的供体而耽误了治疗。即使那些找到了合适供体做了骨髓移植的,仍有80%会有不同程度的移植物抗宿主反应,即使是组织配型良好的同胞之间进行骨髓移植,也还有20%会得移植物抗宿主疾病。专家们认为,这是由于还存在许多未知的次要HLA没能匹配导致免疫反应。由于新生儿的免疫系统与儿童或成年人的免疫系统不同,移植脐带血产生的免疫功能不大会攻击宿主的细胞,因此脐带血移植的组织配型要求不像骨髓移植那么严格,也不太容易产生移植物抗宿主反应。

调查表明,亲属之间的脐带血移植,只有5%产生严重的移植物抗宿主反应?包括1%导致死亡 ,非亲属之间的脐带血移植,也只有20%产生严重的移植物抗宿主反应?包括6%导致死亡 。相反的,非亲属间的骨髓移植,即使组织配型良好,也有47%产生严重的移植物抗宿主反应,高达33%将会因此死亡。

脐带血移植还有其他优势。一半以上的成年人,其白细胞中都存在着一种“细胞肥大病毒”,这种病毒对正常人是无害的,但是对那些接受移植的患者,因为其免疫系统受抑制,任何病毒都可能是致命的。事实上,由于骨髓移植带来的细胞肥大病毒,导致了10%的患者死亡。而只有1%的新生儿在子宫中感染了细胞肥大病毒,因此在这方面,脐带血移植也要安全得多。脐带血移植在时间上也有优势。寻找骨髓移植的供体很花时间,平均需要4个月。在这段时间内,供体候选人要被抽血检验组织配型以及检测各种病毒。而脐带血在储存之前已经经过了组织配型检验和病毒检测,一旦需要,三四天内即可提供。

是否需要“投保”

脐带血移植既然有这些好处,是否在分娩后要保存起来,“为孩子投一份生命保险”呢?

并不需要。

一个孩子需要进行脐带血移植的概率极低,只有十万分之一,低于被雷电打死的概率?三万分之一 。为这么低的概率花那么高的储存费用,是不值得的。而且,万一需要脐带血移植,一般也不能用自己的脐带血。因为如果所要治疗的疾病是遗传导致的话,脐带血同样携带着突变的基因,移植自己的血液是无济于事的。当然,如果在移植之前,能够用基因疗法修正脐带血中的突变基因,那么是可以用自己的脐带血进行治疗的。但是,在近期内,还不可能做到这一点。

因此,在现在,对绝大多数家庭来说,为自己的孩子储存脐带血只是浪费钱,没有任何意义。如果你生过患白血病或其他遗传性免疫疾病的儿子,或有这类遗传病的家族史,储存脐带血才有意义。在这种情况下,你的亲属用到脐带血的可能性大大增加,手术也更可能成功。
http://zhidao.baidu.com/question/10324488.html&__bd_tkn__=76ff4469226cda6d5453a66da3ad3df38b4cd7f78078338d51fed8133ea5c69d362ad36bb4bcda3b39bb3949f6bbe47087ac3af56e60b1f4e7eb6015795cfe309963a1f040491fc7006f420ea641b97c3e7f9d027f2dca84d139377a025d3220cb177e304fbcaadeee0feabbc9db800cc2312bf54e
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