原標題:陝西醫生拐賣嬰兒事件調查:院方不知嬰兒去向
8月10日下午,村民王艷艷5月29日生下的雙胞胎,被警方救回,與父母團聚。新京報記者 吳江 攝 8月5日,醫生給救回來的小男孩檢查身體。他的父母來國峰和董珊珊懷疑兒子被拐賣后報案,富平販嬰案由此被揭開。新京報記者 吳江 攝 哄騙家屬孩子“養不活”,婦產醫生倒賣嬰兒——在陝西富平縣,很多在婦幼保健院生過孩子的家庭,還在震驚中沒緩過神。 記者調查發現,婦產科副主任張淑俠能把嬰兒賣掉,除對家屬採取“恐嚇戰術”,如孩子畸形,農村家庭承擔不起治療費,更重要是醫院管理和監管環節紕漏,為非法行為提供了便利,“技術權威”替代了相關規定。而醫療資源緊張、人情關系凸顯以及重男輕女等社會土壤,都給張淑俠的行為提供了潛在市場。 8月22日,陝西富平縣,婦幼保健院產科病房。來自劉集鄉的趙先生在陪妻子,等著生產。 趙先生說,很多親戚朋友反對到這裡生孩子,但他想法不同,“出事后那些壞醫生都被換走了。現在政府每天盯著呢。” 富平婦幼保健院之前出了大事。產科醫生涉嫌長期販賣新生兒,引來輿論嘩然。 目前警方立案5起偵破兩起,找回三個被賣的孩子。8月20日,富平縣公安局長寧雙喜稱,案件還在偵查中。 共有55個家庭報案,其中26起與婦幼保健院產科副主任張淑俠相關。她是產科的業務主管領導。 從已發生案例看,產婦由三名助產士幫助分娩,一名住院大夫和一名二線大夫負責。不該出現在病房的副主任,如何在這樣的環境中,將孩子抱出醫院賣掉? 相關醫護事后都稱注意到疑點,但未提出。其中一名張淑俠“挖”來的醫生,有幾起報案她都是負責的醫生。 多數報案家庭陳述,他們被張淑俠等醫護人員建議“放棄治療”。一般被強調兩點,孩子先天疾病很重,“要治你們也負擔不起”,或者說“抱回家也養不活”。 此外,一些違規現象長期存在,讓張淑俠有了便利途徑,例如婦產醫生給清潔工“介紹業務”處理夭折嬰兒,產科大夫不通知新生兒科醫生就越位“確診”病情等。 調查發現,醫院的相關規定,不及“主任”的指示對醫護人員有效。國家相關規定在這裡的執行情況模糊不清。 【技術權威】 “她的指示是最高指示” 多名接受採訪的醫護人員和前員工,都稱張淑俠技術好,是婦幼保健院的技術權威。 張淑俠是醫院的“元老”之一。 據婦幼保健醫院已退休領導袁麗(化名)介紹,上世紀80年代婦幼保健院還是個保健站,幾間瓦房。到1993年,新任院長路新理決心壯大醫院,並從各鄉鎮醫院裡挑選優秀醫生。 時任副院長的袁麗和另一名外科醫生,去流曲鎮衛生醫院考察婦產科醫生張淑俠。 考察發現,中專學歷、護士出身的張淑俠經常接生,還學會了剖腹產。 袁麗介紹,約1996年底,張淑俠被調到婦幼保健院,並得到路院長重用。后來,她成為產科主任。 在推行新農合政策之前,各醫院搞創收,競爭激烈,甚至有醫院打出“全民招病人”口號。 在婦幼保健院,產科作為龍頭部門,是醫院創收的主要途徑。 婦幼保健院一名不願透露姓名的院領導稱,張淑俠為醫院發展做了很大貢獻,專業技術也過硬,后來在評選副主任醫師時,因張是中專文憑,還專門向衛生部門打了特批報告。 在很多同事眼中,能成為副主任醫師,本來就說明是技術權威,中專學歷的張淑俠能成為副主任醫師,說明她更不簡單。 這名領導介紹,許多年輕醫生甚至崇拜張淑俠,認為是“醫院技術最好的大夫。” 也有一些老醫生稱,張淑俠其實技術沒那麼好,只是比較大膽,一些手術上敢冒險,也發生過多次醫療事故。對於這些內容,婦幼保健院負責人未接受採訪。 曾在婦幼保健院工作過的醫生楊芳(化名)稱,張淑俠醫療事故率高,但醫院考慮她是骨干,並沒處罰她,“這相反保護了她。” 張淑俠2009年時被撤去產科主任職務。富平縣婦幼保健院原副院長黨庚民介紹,當時醫院聯系她救治一名大出血產婦,張稱不在縣城。醫院說派車接,結果她關了手機,“第二天醫院把她撤職了”。 到2010年,保健院要創建省級二甲醫院,需要一定數量副主任醫師和主任醫師名額。張淑俠被任命為產科副主任。 外科大夫高文平2009年出任產科主任。高文平曾在接受採訪時說,自己主要管行政,“業務上的一切活動,到她那就到頭了,她的指示是最高指示。” 【產房“規矩”】 助產士奉命改記錄 “她是主任,我們的最高領導,她做啥我們也不能干預。”助產士司欣后來接受媒體採訪時說。 據介紹,婦幼保健院的醫生有三個等級,一線醫生主管病人的一般治療,服從二線醫生指導﹔二線醫生制訂具體治療方案﹔三線醫生是專家,例如張淑俠。 7月15日,薛鎮村村民董珊珊住院時,一線主管大夫張愛麗,二線大夫是董巧麗。 董珊珊是張淑俠的熟人。她的公公來天祥,是張淑俠小學同學。 按值班安排,三名助產士司欣、張玲和王星星,負責董珊珊的分娩。當晚張淑俠到來,並讓打催產素。司欣后來對媒體稱,她感覺“程序有問題”,但也沒提出意見。 當晚張淑俠不斷向家屬報告“不好的消息”。分娩后,她稱孩子尿道畸形,又稱孩子奄奄一息。家屬亂了方寸,同意交給張“處理”。 警方后來的調查顯示,當晚這個男孩便被張以2.16萬元交給山西人潘某。張與潘相識於2006年。潘曾因販賣嬰兒被判刑5年。 董珊珊產后次日早上,張淑俠讓助產士張玲修改分娩記錄。張玲稱自己在忙。她后來對媒體稱,當時疑惑“接生時並沒發現孩子有什麼問題”,她保持了沉默。 另一助產士王星星修改了記錄,添加了“畸形”、“尿道下裂”等內容。王星星后來說,對方是領導,“我不可能說不改”。 董珊珊的住院大夫張愛麗后來稱,她查房時看到病歷上寫了家屬放棄,注意到“嬰兒記錄”有明顯改動痕跡,也未提出質疑。 【心理“戰術”】 其他醫護也曾建議“處理”嬰兒 董珊珊的丈夫來國峰回憶,生產過程中,張淑俠還曾說孩子的病,“花一二十萬也看不好”。 薛鎮溝龍村村民董根勞稱,2006年12月27日,他的孩子出生后,張淑俠說孩子病得厲害,生殖器有問題,去大城市也治不好,治療費用他們也負擔不起。 今年8月11日,董根勞調出當時病歷,記錄顯示“足月活嬰”,“畸形印象”一欄寫的是“尿道下裂”,住院醫師王小紅,接生醫生張愛麗。 流曲鎮中心衛生院的一副院長介紹,張愛麗和王小紅都曾是他們醫院醫生,被張淑俠挖到婦幼保健院去的。 與董根勞同村的樊寧寧,2009年7月18日早產。分娩記錄上,接生者是張愛麗,備注有“新生兒中毒窒息”。樊寧寧回憶,張愛麗說孩子太小內臟可能有毛病,建議“處理掉”。“后來又一個護士讓我處理掉,我不同意,孩子還在哭呢。”但醫生不斷強調養不活,最后她填寫了“要求放棄治療”。 薛鎮盤石村村民石諺寶說,去年11月10日,他的妻子成秋紅生下一男孩,七斤多。張淑俠稱畸形,分娩記錄則稱“新生兒窒息(適度)”。當時主管醫師是張愛麗。 王寮鎮的黨李鑫回憶,她的孩子出生后,張淑俠稱有先天性心臟病救不活,說你們承擔不起醫療費用,“少則幾天多則半年,就會離開你們。到時你們會更難受。” 黨李鑫說,她的婆婆當時也有顧慮,把有病的孫子抱回家養不活,怕村裡人說閑話,而家裡確實沒錢給孩子治病。 富平婦幼保健院一不願意透露姓名的產科大夫李紅(化名)介紹,就算孩子真有疾病,建議家屬放棄治療違反規定。 【轉移便利】 涉嫌與“清潔工”合作 多名家屬的講述裡,都提到張淑俠主動提議幫忙找人“處理”孩子。 黨李鑫回憶,張淑俠說:“讓你們處理,肯定不忍心。我給你們找個人來處理。” 在5月29日王艷艷生下雙胞胎后,張淑俠同樣稱孩子“胳膊腿都不在一起了,你看了難受”,然后提議幫忙處理。 記者採訪的十幾個家庭中,至少4家稱,看到過一個“幫忙處理孩子”的老頭。 黨李鑫說,她分娩后第三天早晨,一個穿灰衣服的老頭跟著張淑俠一起進了病房。張說要50元處理費,家人慌忙湊了。 楊芳介紹,“老頭”是醫院的清潔工,大家都叫他杜師,在醫院十多年了,與張淑俠關系很好。 杜師的信息,得到多名醫院內部人士証實。 不過事發后記者未在醫院找到杜師。8月22日,找到的是名女清潔工,她說自己是保潔公司的,剛到醫院上班沒幾天。 楊芳說,按規定,即便嬰兒夭折,也不允許交給醫院處理。但農村的風俗,村民忌諱把夭折的孩子帶回家埋葬或火化。楊芳稱,早些年,醫生會建議家屬用褥子包好,扔到垃圾桶。但野貓野狗常把褥子撕開,打掃衛生的杜師就要清理。后來,醫生們讓家屬掏錢給“杜師”處理。久了形成習慣。 楊芳稱,張淑俠常給杜師“介紹業務”。也有傳言稱,杜師會把收的錢返一半給張。 據來國峰家人回憶,7月16日晚,張淑俠稱找個老頭處理孩子。后來從醫院監控錄像看,張淑俠自己抱著孩子離開了醫院,途中還與來國峰打了個照面。 來國峰后來說,他隱約看到張懷中褥子似曾相識,但沒有過問。 【潛在“市場”】 會有人打探“有沒不要的孩子” 據專案組人士介紹,張淑俠交代,過去賣的嬰兒中,有的是未婚先孕的孩子,也有私生子。目前警方立案5起,2起不在報案范圍內。 一名曾在富平婦幼保健院工作的醫生講述稱,存在產婦生完孩子后不要的現象。一類是重男輕女的,生了女娃不想要,第二類是孩子有病,家裡沒錢治,第三類是未婚先育及私生子等。 這名醫生說,也常有人到婦產科問,有沒有不要的孩子可以給。 家住流曲鎮的村民趙美英稱,2011年2月,她去婦幼保健院做B超,聽到醫生悄悄告訴另一孕婦懷的女娃。孕婦已育有兩女。醫生說,如果孩子你不要,我來幫你找個西安的好人家。 富平婦幼保健院網站顯示,醫院肩負全縣三分之二婦女兒童的醫療。2012年,共有4200多名嬰兒在這裡降生。 據介紹,2009年5月開始,為鼓勵農村孕產婦進醫院分娩,陝西推出一項政策,分娩費用可報銷。在富平縣,免費分娩定點醫院有4家,富平縣農村孕產婦免費住院分娩項目辦公室,就設在婦幼保健院。 曾在婦幼保健院工作過的醫生劉雪(化名)說,有免費政策后,大量農村孕產婦進入縣城,扎堆到一兩家醫院,而醫院醫療資源有限。 有醫生介紹,婦幼保健院隻有50個產科床位,無法滿足需求,“有時候隻能催促病人出院,空出床位來”。 今年7月中旬,董珊珊到婦幼保健院生孩子,看到家屬將住院部通道擠得熙熙攘攘,像個集市。 薛鎮盤石村的石諺寶稱,去年11月,他原本打算將妻子送到縣醫院生孩子,聽說床位早滿了,於是考慮婦幼保健院,聽說床位也很緊張。他就找了關系,找到了張淑俠。 【私開產房?】 被指與中醫院醫生合作 根據多名產婦的講述,張淑俠涉嫌利用醫院的便利資源,開了自己的“診所”。 董珊珊說,臨產前她去找張淑俠,張建議做個B超,並說“我給你介紹個熟人,便宜一些。”張打了個電話,幾分鐘后,一名婦女將她和來國峰帶到一家三室一廳的民居。其中一間房裡放著黑白B超機,檢測收費50元,比醫院要便宜15元。還有村民稱,在這裡做B超,多加點錢可以知道孩子的性別。 醫院知情人士稱,那個民居是中醫院的家屬樓,那名婦女是中醫院的醫生,她與張淑俠合作。 張淑俠的家離婦幼保健醫院不到300米,王寮鎮的黨李鑫稱,張家地下室有個小房間,裡面放了張產床。她稱自己在那裡上的節育環,付了100元。 調查看,張淑俠曾向熟人建議,如果順產,可以去自己的地方生孩子。薛鎮村的王艷艷稱,2004年,她生頭胎的時候,是在婦幼保健院做完檢查,打了催產素,然后到張淑俠朋友家的私人診所生的。 婦幼保健院的醫生李紅也稱,聽說張淑俠私開產房,還曾聽說,也有醫生被張淑俠叫到家裡做手術。 【規定虛設?】 院方“不知嬰兒去向” 醫生李紅稱,在富平婦幼保健院,產科醫生“越位”的現象已存在多年。她介紹,新生兒如果有疾病,病情確認本應是新生兒科大夫,但實際都是產科大夫在填寫,兒科大夫卻不知情 按《母嬰保健法》的規定,若有嬰兒死亡以及新生兒缺陷的情況,應當向衛生行政主管部門報告,而不是建議家屬“處理”掉。 按照規定,即便新生嬰兒有先天疾病,首先要與家長見面,確診后要上報給上級衛生主管部門給出指導性意見,如果不治療,也是讓家長帶孩子出院。如果孩子不幸夭折,同樣要求與家屬見面,家屬簽字確認后進行尸檢,然后方可火化處理。 從已發生的案子看,張淑俠和她的同事們的行為,明顯違反這些規定,醫院管理者是否知情?記者多次向富平婦幼保健院和縣衛生局提出採訪請求,對方均拒絕。 富平縣婦幼保健院一名不願透露姓名的負責人稱,張淑俠向醫院報告過有嬰兒死亡的情況,但院方並不清楚這些嬰兒的去向。 按規定,婦幼保健院的醫務科應定期對結案病歷進行抽檢。有醫生指出,假如真的有定期認真抽查,這麼多年不會一直沒發現問題。 8月22日,醫務科一名工作人員稱,他們科室人少,平時並沒人去抽查病歷。 這一天,劉集鄉陪妻子住院的趙先生說,出事后,婦幼保健院明顯人少了。兩年前妻子在這裡生頭胎,當時交費的人群排成長龍,現在不用排隊。病房也很空,直接就辦了住院手續。 □新京報記者 李超 陝西報道 |